A Reabilitação

A reabilitação pós-operatória deve ser progressiva, controlada, eficaz e inicia-se no dia da cirurgia e tem como objetivo: 

Melhorar o movimento.

A reabilitação pode ajudar a recuperar a amplitude de movimentos da sua anca através de exercícios de mobilização, alongamentos e flexibilidade.

Gerir a dor e ajudar a recuperação física

Para além de ajudar a melhorar a sua mobilização, o seu fisioterapeuta ensinar-lhe-á técnicas para reduzir a dor, a rigidez e acelerar o processo de cicatrização. Tudo isso ajuda a melhorar a sua qualidade de vida.

Restaurar a força

A reabilitação ajudará a fortalecer os seus músculos e consequentemente ancas mais fortes e resistentes.

Recuperar o equilíbrio

A reabilitação ajudará a melhorar o seu equilíbrio e desta forma a reduzir o risco de queda.

 

 

O programa de reabilitação é sempre ajustado a cada caso individual, de acordo com as indicações médicas, do Cirurgião e do Fisiatra.

 

 

PÓS-OPERATÓRIO DE ARTROPLASTIA TOTAL DA ANCA -ABORDAGEM ANTERIOR DIRETA

  • A fisioterapia começa no hospital, no dia seguinte à cirurgia, com a nossa equipa de fisioterapeutas. Já em casa, durante as primeiras semanas, vai repetir diariamente os exercícios que aprendeu com os fisioterapeutas no hospital. Após as 2 a 4 semanas deve continuar a sua reabilitação em clínica de fisioterapia.

A fisioterapia pode ser iniciada 2 a 4 semanas após cirurgia

  • 1a Fase: 0-2 semanas 

Inclui os tratamentos e ensinamentos do fisioterapeuta no internamento.
Treino de marcha e exercícios.
Proteção mínima da carga no membro operado: Carga protegida com canadianas por 2 a 4 semanas..
Gelo local.
Exercícios isométricos (contrações), gémeos e solear (perna), quadricípite e isquifemorais (coxa) glúteos (nádega).
Exercícios cinéticos (mobilizações: Pendulares circulares e laterais, Mobilizar pé, tornozelo e joelho. Flexão da anca.. Movimentos de rotação e adução/abdução.
Postura na cama indiferente, podendo deitar em qualquer posição, de acordo com o conforto pessoal.
Não necessita de corretores ou adaptadores (por exemplo na sanita) nem almofada entre as pernas. 

  • 2a Fase: 3 a 6 semanas

Treino marcha. Carga protegida com canadianas, de acordo com as indicações. 2-1-0. Tratamento local para edema, dor, inflamação.
Aumento gradual das amplitudes articulares.
Treino muscular. Reforço. Alongamentos. 

• Lombar e pélvicos. Recuperar postura lombar e pélvica 

• Glúteos, quadricípite e isquifemorais.
Treino proprioceptivo
Pode ser iniciada piscina profunda e/ou bicicleta (assento bem elevado) 

Pode iniciar condução quando tiver função e controlo que permita uma travagem de emergencia. 

  • 3a Fase: 7 a 12 semanas. 

Marcha normal.
Bicicleta. Piscina. Ginásio, sem exercício de impacto.
Melhorar mobilidade. Melhorar propriocepção. Reforço Muscular. 

• Lombar e pélvicos. Melhorar postura lombar e pélvica 

• Glúteos, adutores, abdutores, quadricípite e isquifemorais. 

  • 4a Fase: Apos os 3 meses 

Reintrodução de pratica desportiva: Bicicleta, elíptica, piscina, marcha,
Reiniciar atividade laboral, de acordo com o programa e a demanda da profissão 

O programa de reabilitação será sempre reajustado a cada caso em particular, de acordo com as indicações medicas, cirurgião e fisiatra, com as particularidades de cada caso e com a evolução 

No 1º dia após a cirurgia, a equipa de fisioterapia vai ajuda-lo no levante. Já pode por o pé no chão e fazer carga total, embora protegida com canadianas e caminhar. Os enfermeiros vão aplicar-lhe gelo local varias vezes por dia. Lembre-se que é possível que o pé inche após a cirurgia
O fisioterapeuta irá auxiliá-lo a sair da cama e a andar com canadianas. Certifique-se de que tem as suas antes de dar entrada no hospital. Se as pedir emprestadas verifique se as borrachas de apoio no solo estão em boas condições. Se não, deverá trocá-las. Se as comprar, normalmente o modelo mais básico é suficiente. Caso tenha alguma restrição ao uso de canadianas comuns o fisioterapeuta que o acompanhar no hospital irá ajudá-lo a procurar outra opção. 

  • Auto-mobilização do membro operado;
  • Ensino de exercícios e posturas de relaxamento e alívio de dor;
  • Ensino/treino de marcha com canadianas 
  • Ensino/treino de marcha nas escadas;
  • Ensino dos exercícios que deverá fazer em casa 
  • Indicações e cuidados a ter nas actividades da vida diária (higiene, rotinas, etc.)
  • Esclarecimento das suas dúvidas e/ou de quem o irá ajudar no regresso a casa.
Os fisioterapeutas vão acompanhá-lo desde a manhã seguinte à cirurgia até ao dia da sua alta. Este acompanhamento inclui:

Quando regressar a casa deve seguir as recomendações que a equipa de Fisioterapia lhe transmitiu. Os exercícios que terá iniciado no internamento são fundamentais para a sua recuperação. Deve executá-los da forma e na frequência indicadas no Guia de Exercícios que lhe será fornecida na altura da alta do Hospital.

O gelo é importante nesta fase inicial de cicatrização. Recomenda-se que o coloque pelo menos 3 vezes por dia durante, no máximo, 20 minutos. 

Vigie a pele e retire-o por momentos se começar a ficar vermelha. 

Pode estar na cama de barriga para cima ou de lado contrario a cirurgia. Se se sentir confortável pode virar-se sobre o lado operado.

NÃO NECESSITA ADAPTADORES, ELEVADORES DE SANITA OU ALMOFADA ENTRE AS PERNAS

Nas primeiras 3 semanas segue o plano de exercícios e recomendações fornecidos pela equipa de Fisioterapia do Internamento. 

Alguns conselhos

Dormir: não há restrições de movimentos quando estiver a dormir. Se estiver confortável, pode virar-se de lado. Pode mexer as ancas, joelhos e tornozelos. Não precisa colocar uma almofada entre as pernas.

Sentar: Não há quaisquer restrições para se sentar.

Subir escadas: Pode subir e descer escadas depois da cirurgia. Vai começar a subir e a descer escadas com os nossos fisioterapeutas no hospital.

Enquanto recupera da cirurgia, mantenha-se ativo.

Após as 2-4 semanas recomendamos realização de reabilitação em gabinete de fisioterapia (Ver “Programa de Fisioterapia” em anexo)

Será aconselhado pelo seu cirurgião sobre o melhor momento para regressar às suas atividades habituais.

Para otimizar a cicatrização e prevenir complicações fale com o seu cirurgião antes de recomeçar qualquer atividade física (trabalho, lazer ou desporto).

Atividade

Estimativa de regresso após cirurgia*

Andar com canadianas

2 a 4 semanas

Conduzir

2 a 5 semanas

Trabalhar (sentado/atividade limitada)

2 a 5 semanas

Trabalhar (de pé/ativo)

Após 2 meses

Atividade Laboral “exigente”

Após 3 meses

Atividades desportivas

Após 3 meses